说明： 1.必须逐栏认真填写（打印）；   医务部门盖章   体育局或所在单位盖章

       2.运动员必须身体检查由医务部门盖章；    负责人签名：      负责人签名：

       3.由相应领导部门核签盖章，否则不予承认。                                                          

                                                                                                         年      月      日

 

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